郑庆华 何励
摘 要：本文基于共生理论对江苏省医药供应链进行研究，从共生关系的视角分析了江苏医药供应链的现状和问题，提出了优化江苏省医药供应链伙伴关系的若干对策和建议。
关键词：医药供应链；共生关系
一、引言
在医药行业新的竞争环境下，差异化的竞争优势不再只是针对产品、销售技巧或内部效率，逐渐地也来自于能否提高与其它企业共同创造恒久地提高生产力关系的能力。医药供应链合作伙伴关系强调成员间直接的、长期的合作，强调共同计划和共同解决问题的努力，强调相互之间的信任与合作，就要求每一个成员在获益的同时必须为其它供应链伙伴有所贡献。有鉴于此，我们认为共生理论可以为创建这种新型供应链关系提供一定的理论指导和实践借鉴。
二、研究背景
1.江苏医药供应链的管理现状
（1）较好的经济基础
江苏省位于长江中下游，交通发达，商业、工农业较为发达，文化教育水平高，为医药产业的发展提供了深厚的物质、文化基础，是我国医药经济比较发达的省份之一，也是医药物流的枢纽地带，在全国占有重要地位。近年来，江苏省医药企业的发展飞速，企业规模日益变大，经济效益也不断提高。江苏省医药经济发展的基础、得天独厚的地理位置，为全省医药行业的发展提供了良好的条件，同时江苏省医药方面主营业务总额占据全国医药经济方面很大的比重。
（2）一定的人才优势
江苏省高校云集，人文荟萃，为江苏省医药供应链的发展提供了大量的人才储备，供应链管理水平也趋于专业化和多元化。但是同时我们也注意到，江苏省在拥有一定的人才培养优势的同时，由于医药供应链管理方面的理论研究和实践探索起步较晚，具有丰富管理经验的专业人员仍相对稀缺，具有高学历高智商的毕业生却不具有宝贵的经验积累难以委以重任，从而难以达到人才供需平衡。另一方面，目前的医药行业管理者大多不具备相关的供应链管理理念和相关知识，从而也为进一步深化医药供应链改革和推动医药供应链创新带来了现实的困难。
（3）较大的提升空间
在技术方面，由于医药物流的特殊性，往往需要医药产品的实时监控，然而江苏大部分地区受医药仓储、搬运设备和其它技术的限制，难以达到这一目标，易造成管理疏漏。同时由于国家的GSP规定，医药供应链普遍较长，特别是设计到基层医疗单位，受经济条件和技术条件的限制，药品很难实现全过程的溯源管理。
医药流通环节在整个医药产业链中所占利润分成较低，低额的利润和高技术的要求的矛盾日益突出。而医药环境发生的巨大变革使得企业不能够仅仅依靠自己实力，而需要整个供应链上所有团体协作能力，要求每个实体都可以对付竞争对手。综上所述，江苏省医药供应链管理仍有待进一步提升管理水平，才能创造更好的经济和社会效益。
2.江苏医药供应链的现存问题
（1）医药物流信息技术的应用尚不成熟
电子商务早在2000年就开始在江苏省的医药行业开始投入应用，随即电子商务在全省范围内快速发展并取得了一定的成效。虽然江苏省的医药供应链的管理水平较高，但是管理水平层次不齐，没有统一、高效的软件，加之全国范围内医药生产企业以及商品批发企业没有形成统一的药品标准码，从而导致不同领域不能够统一执行，也就不能够形成高度的一体化，信息了解不够及时，不能够及时地作出反馈。而基层医疗单位的信息化水平相对较为落后，信息不能够及时地更新，决策不能够及时地执行也影响了医药供应链的管理水平。
（2）药品流通环节的矛盾仍较突出
医药从药品生产商到最终消费者的环节较多，各个环节不断加价，导致消费者购买的药品成本较高。而根据GSP规定，我国的医药生产企业不能够直接销售药品而需要经由医药批发商进行，江苏药品批发商主要完成药品存储的同时对其进行拆装卸分拣、再包装以及贴标签等操作，其中只有小批龙头批发商会在中心及二级城市完成接近30%左右的个别重要客户的配送工作；其余部分的运输、配送则交由第三方物流公司完成，由此导致流通环节冗长，药品最终价格较高，影响医药供应链的管理水平。
（3）医药物流的规模效益尚未发挥
目前江苏省的医药物流企业体现出典型的多、小、散等特点，单个企业的市场占有率普遍较低、集中化程度不高，并且大多数医药生产商都是进行物流外包，由于药品的特殊性使得这些外包的非医药专业化的物流公司难以具备规模化的医药物流运输的设施设备，专业化程度不高，导致医药供应链的物流成本高，供应链整体效益较差，企业规模难以发展。江苏省的医药物流还停留在传统的物流模式，涵盖的增值服务功能很少，不具备专业化的医药物流能力，虽然部分物流园区的投资很大，但是难以形成规模化和集中化经营优势，因此不能形成核心竞争力。
（4）医药物流的标准化程度有待提高
医药生产商、批发商还并没有统一药品标准码。我国目前并没有设立统一的药品标准码，而是在各个领域分别有不同的标准码，而这种药品标准码并不能够通用，计算机无法联网，从而导致医药供应链系统的管理不可以有效实施。不论是工商企业、医疗机构创设的标准码，还是医药批发商创设的标准码，都不同，于是只能在各自的系统内使用，然而相互之间并不能兼容。药品进入不同的医疗机构或者药品连锁零售系统，都会有相应的不同的编码。这些都会导致流通效率低下，医药物流的运作难度也相应地增大。
三、研究的理论依据
1.共生关系的定义和特点
共生最初提出用于生物学，后来于二十世纪中叶由生物界衍生到社会共生关系。共生系统是指共生单元之间在一定的共生环境中按某种共生模式形成的系统，共生系统的构成主要有共生环境、共生关系以及共生单元，共生关系根据共生单元之间的关系可分为寄生型共生关系、偏利型共生关系以及互惠型共生关系。在各种共生关系中，对称互惠型共生关系是最理想化、最稳定的共生关系。在共生系统中，如何增加共生能量，对共生能量进行合理分配，保持共生系统的竞争力，稳定和防止共生系统的相变是重要的。
2.供应链伙伴关系的内涵和类型
供应链伙伴关系，就是供应链中的制造商及其供应商之间在一定时期内的共享信息、共担风险、共同获利的协议关系。供应链伙伴关系根据供应链中合作伙伴的增值功能及竞争力，分为四类分别是有影响力的伙伴关系、战略性伙伴关系、普通伙伴关系、竞争性或技术性伙伴关系。
四、研究内容
就目前江苏省的医药物流的现状来讲可以将共生单元分为生产企业（进口商）、一级代理商（批发商）、二级代理商（各省、市）以及各省市的医疗服务系统或者连锁零售药店系统。如何能够对医药供应链进行合理的利益分配是协调供应链伙伴关系的关键，在共生环境中，虽然供应链伙伴相互之间应该是互惠的，但是受供应链伙伴自身的规模、经济条件、人力资源等因素的影响必然会导致各方面的差异，因此利润分配并不一定是均衡的，而供应链伙伴关系的共生模式可以根据这种行为方式的不同分为寄生型共生关系、偏利型共生关系以及互惠型共生关系。
1.医药供应链中的寄生型共生关系
（1）寄生型共生关系的表现
寄生型共生关系主要表现为一个强大的公司周围围绕着一群或大或小的关联公司，不过他们之间表现为一种良性的共生，企业与企业之间相互依赖，而在医药供应链中药品的各省市内的医疗服务系统或者连锁零售药店系统与二级批发商存在相互依赖的关系，二级批发商通过向医疗服务系统以及药房提供药物来盈利，而医疗服务系统或者药房通过从二级批发商处获取药物维持正常的经营活动，而主要是各个二级批发商围绕医疗服务系统或者连锁零售药店系统，双方互相依赖，共同获利。
（2）寄生型共生关系的成因
目前江苏省的医疗服务水平提高，医疗服务系统以及连锁零售药店系统对药品的需求量也随之提高，因此对二级代理商的要求也随之提高。二级代理商依靠医疗服务系统以及连锁零售药房，企业之间相互依赖，从而满足了医疗服务机构与连锁零售药店的经营需求，也给二级代理商带来盈利，从而产生了寄生型共生关系。
2.医药供应链中的偏利型共生关系
（1）偏利型共生关系的表现
偏利型共生关系是一种不对称的状态，是一种低效率不稳定的状态，主要表现为两个企业共生，而只有一方获利另外一方则不会获益，不获利的一方只是带另外的一方获利。在医药供应链中主要表现为药品的生产商与一级批发商之间的关系，生产商将药品的运输外包给批发商，从而带动批发商获利。
（2）偏利型共生关系的成因
根据国家的GSP规定，医药生产商不能够直接运输药品，因此批发商应运而生，医药生产企业委托完成药品的配送，批发商通过协助医药公司配送药品获取利润，而这个对药品生产商本身是不会带来利润的。江苏省的医药物流企业的大多不具备专业化、规模化的特点，医药方面专业化的人才较少影响药物存储，因此严重影响药物的品质损失较大，加之医药物流本身的利润较低，所以导致这些小规模、非专业化的企业难以为继，而经由医药生产企业的帮助提高了医药物流企业的专业化程度，保障了药品能够完好地送达消费者的手中，从而这种偏利型共生关系产生。
3.医药供应链中的互惠型共生关系
（1）互惠型共生关系的表现
互惠型共生关系主要是指高效率并且较为稳定的共生模式，主要表现为两个企业共生，双方都能够借由此获利，能够共同获利实现共赢，在医药供应链中主要表现为批发商与二级代理商之间的关系，批发商向二级代理商提供药品从中获取配送的利益，而二级代理商通过批发商获取药品维持经营并提供给下级获取利益，达到双赢，但是两者既可以独立存在也可以结合成一个共同体。
（2）互惠型共生关系的成因
由于医药物流的特殊性，部分药物需要冷藏或者限量使用，因此需要有一定专业性的批发商负责药品的承运，目前江苏医药供应链流通环节的冗长、信息系统的不同一些给二级代理商带来了很多不便，这些问题极易造成药品价格过高以及配送的不及时，而批发商与二级代理商达成互惠型的共生关系就可以缩短流通环节并且与此同时也能够让它们结成一个共同体，共享信息资源，从而批发商能够及时地了解二级代理商的药物流通情况及时补给。批发商直接影响了二级代理商与此同时二级代理商也影响着批发商，双方相互学习因此双方实现互惠共生是实现双赢的必然决策。
4.供应链伙伴关系的综合对比
寄生型共生关系的优点是不产生新的能量，能够使得共生双方共同获利，有利于寄生者的发展。寄生型共生关系的缺点是一般不利于寄主的发展，存在寄主向寄生者的能量转移。例如对于医疗服务系统和连锁零售药店与二级供应商的寄生关系，限制了医疗服务系统和连锁零售药店的配送节省成本方面的发展，并且本身的经营成本也相应加大而提高了二级供应商的收益，在一定程度上这不利于医疗服务系统和连锁零售药店的发展。
偏利型共生关系有利于获利方创新，一方获取利益，不存在利益的广普分配，批发商可以通过配送以及仓储等模式的创新推动其获利。其缺点是当对非获利方无补偿机制时不利，利益分配不均衡，药品生产商在这种共生关系中基本不会获利，而批发商则获利较多但付出的代价也较高。
互惠型共生关系是所有共生关系中最为理想的共生关系，它能够使得共生双方的利润最大化，加强企业之间的合作，促进企业形成规模效益，实现优势互补，能够实现能量最大，能量损耗最小，批发商与二级代理商之间可以通过合作，信息共享，从而实现效益规模化并且共同获益。但是非对称互惠型易导致进化的非同步性，非对称互惠型容易使得批发商与二级代理商利益分配不均，形成新的矛盾冲突影响供应链伙伴关系的稳定性。
五、研究结论
1.供应链伙伴共生关系的选择
目前江苏医药供应链的发展水平比我国其它大部分省份发达，但是受技术水平限制和现实条件阻碍，供应链合作关系的发展阶段仍不均衡，寄生型共生关系、偏利型共生关系和互惠型共生关系都能在医药供应链企业间找到相关的案例。
偏利型共生关系在一定时期内仍将存在。为了保证药品质量和避免行业垄断，国家GSP规定药品生产商不得直接将药品销售给最终消费者，从而在医药生产企业、医药流通企业和医院之间形成了复杂微妙的供应链结构和利益关系。这种偏利型共生关系具有一定的现实意义和合理性，使医药生产企业便于对产品的生产规模和质量等级做出正确的决策，从而提高生产企业的销量和盈利能力；使医药流通企业在与药品生产企业的合作关系中提高药品物流的专业性，从而保证药品质量，避免在仓储、配送过程中由于操作不当导致的药品质量损失。总的来说，这种偏利型共生关系比较符合医药供应链的发展现状，能够有效响应市场需求的变化，实现药品供求多方的业务合作。但是我们也认识到，随着我国医疗体制改革的深化和医药产业链的进化，偏利型共生关系将逐步向互惠型共生关系转变。
互惠型共生关系是理论上最理想的共生模式，真正的对称互惠型共生除了可以帮助批发商与二级代理商实现规模效益，还可以促使医药服务单位、零售药店和二级代理商之间开展深入合作，从而实现信息共享，共同配送，减少库存，降低成本和提高服务水平，保证药品的质量安全，减轻广大人民的医疗负担，保证整个产业链的有序健康发展。
2.对策和建议
（1）企业管理对策
对江苏省医药供应链上的企业来说，一方面同类企业应该加强合作，建立合作伙伴关系，实现信息共享，保证信息传递的及时性，从而能够使得各个企业相应地做出正确的决策。相同类型企业的合作能够形成规模效益，实现互惠共赢，与此同时能够提高竞争力。另一方面不同类型的企业可以深入合作，保证信息传递的及时性，从而能够根据市场的变化及时做出反应，提高整个供应链运作的效率。
医药供应链企业也应该加强技术方面的投入，为医药供应链运作提供技术保障，利用信息技术对药物进行全过程有效监控，推动江苏医药供应链管理体制的建立，便于企业能够做出正确的决策，保证药品质量安全和物流服务水平。
（2）政府政策建议
各级政府可以颁布企业合作鼓励政策，为企业合作搭建桥梁，通过合作提高整个江苏医药供应链的运作效率以及竞争力，减少库存成本保证药品供应，进一步提高江苏省的医疗服务水平；可以颁布促进企业规模效益的相关政策，改变“小、散、弱”的企业发展现状，提升医药企业（特别是医药流通企业）的竞争力，从而推动医药产业的良性发展。
加强基础设施和配套平台的建设。基础设施设备的缺乏和落后常导致医药企业不能够经济地保证药品质量，甚至造成巨大的经济损失。因此政府应加大对基础设施和相关技术平台的投入，积极鼓励有实力的企业参与基础设施的建设，并适当发放相应的补贴缓解企业资金压力，同时可以通过深化国有资产改革引入多种建设和经营方式，为经济不发达地区解决资源不足等困难提供可行途径。
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作者简介：郑庆华，男，金陵科技学院商学院教师，管理学博士，研究方向：供应链和物流管理
