女性激素与艾滋病的关系
黄硕
摘要：慢性疼痛病症是威胁人类健康的重要应激源，其对内分泌系统的影响机制受到了越来越多的关注。尤其是性激素，作为影响性行为的重要调节因子，慢性疼痛应激对它的影响成为了研究者们关注的重点。本文就依据目前的研究结果，对慢性疼痛应激对人及动物性激素的影响研究进行综述。
关键词：慢性疼痛应激 睾酮 疼痛敏感
一、慢性疼痛应激对性激素影响的人类研究
大脑和脊髓所产生的内源性性激素在影响疼痛过程中发挥着调节作用。许多包括中脑导水管灰质、脊髓背根和神经节等的中枢区域能够局部产生和分泌性激素，影响着疼痛信号的感知和传递。中枢神经系统中脑导水管灰质（PAG）中的痛觉神经元表面，分布着雄激素的受体，雄激素可以通过作用于PAG神经元，调节雄激素受体介导的配体，神经递质门控离子通道和神经元突触问转运体功能，从而对下行抑制系统产生影响，减弱对疼痛信号的感知。
来自性腺的性激素也在疼痛应激中发挥着重要作用。雄激素具有抗伤害性刺激的作用，并且雄激素存在着对疼痛上行传导通路和下行抑制系统两方面的影响。前列腺素、组胺、细胞因子等是产生炎症反应的重要介导物质，这些物质在疼痛，敏化的形成过程中起到促进的作用，雄激素能够抑制这些细胞因子和化学增活素的表达与释放，从而实现在上行传导通路中对疼痛信号的抑制。
二、慢性疼痛应激对性激素影响的动物研究
睾酮（T）作为HPG轴重要的激素，它也具有调节机体疼痛敏感性的作用。雄鼠进行性腺切除术会造成大鼠的疼痛阀值降低，并且在采用T对性腺切除的大鼠进行补充治疗后，大鼠血液中的T浓度增多的同时其疼痛反應也减少了。这些研究都支持了这样一个观点，那就是T会降低机体的疼痛阀限。其中的机制有研究者认为，可能是T通过调节1L-6、TNF-a和1L-1B等炎症因子的分泌，降低了动物的疼痛敏感性。
